Тем, у кого выявлена легочная гипертензия

 

Легочная гипертония, то есть повышение давления в артериях, которые идут от правых отделов сердца в легкие, доставляя туда кровь для обогащения ее кислородом, является следствием большого числа разнообразных заболеваний. Среди них болезни легких, тромбоэмболия легочной артерии, заболевания печени, инфекционные заболевания и т.д.

Поэтому, очень важно как можно быстрее разобраться с тем, какой тип легочной гипертонии имеется.

Лечение при разных типах заболевания может быть абсолютно различным. У некоторых больных выявляется так называемая легочная артериальная гипертония (1-я группа лёгочных  гипертоний по классификации Всемирной организации здравоохранения). Ее отличие заключается в том, что повышение давления является следствием поражения внутренней выстилки сосудов легких (эндотелия). Для этой группы сегодня разработан план лечения, включающий последовательное назначение лекарств, специфически воздействующих на механизмы развития болезни, существенно задерживая ее прогрессирование. Имеются, однако, и общие для всех рекомендации.

Общие советы больному легочной гипертензией

 

  • Слушайтесь себя, отдыхайте, если чувствуете необходимость этого.

  • Избегайте нагрузок, вне дома при высоких или низких температурах.

  • Старайтесь активно взаимодействовать со своим врачом, постарайтесь находится с ним в контакте, придерживайтесь плана лечения, составленного Вашим врачом, старайтесь советоваться с врачом в неясных для Вас ситуаций.

  • Следите за тем, сколько поваренной соли Вы съедаете. Соль вызывает задержку жидкости у того, кто имеет сердечную недостаточность. Сердечная недостаточность есть практически у всех, кто имеет легочную гипертонию.

  • Обсудите с врачом необходимость получения ингаляций кислорода на дому.

  • Вы должны понимать, что колебания настроения, нарушения сна, отсутствие интереса к жизни, ощущение беспомощности, одиночества и так далее, все это симптомы депрессии, которая является МЕДИЦИНСКОЙ проблемой. Обязательно сообщите врачу, это состояние ТРЕБУЕТ лечения.

  • Всегда имейте с собой мобильный телефон. Сообщайте Вашим близким свои планы. Некоторые смартфоны позволяют близким определить, где Вы находитесь. При возможности включите эту функцию.

  • Ведите дневник. Ежедневно измеряйте и записывайте свой вес (утром после туалета перед завтраком). Если отмечается постепенное увеличение веса, это может быть первым признаком ухудшения заболевания.  Обязательно советуйтесь в этом случае со своим врачом.

 

Больной, имеющий легочную гипертензию должен избегать простуды и гриппа

Любая простуда может существенно осложнить течение легочной гипертензии. Даже простой насморк, создавая препятствие свободному дыханию, может вызывать уменьшение поступления кислорода, и, соответственно,  увеличивать давление в легочной артерии.

 

  • Чаще мойте руки

  • Используйте специальные гели для очистки рук, основанные на спирте. Гели убивают большинство бактерий и повреждают структуру вирусов

  • Избегайте мест, где могут быть простуженные люди

  • Помните, что простуженный человек загрязняет микробами все вокруг себя не только с дыханием (так называемым «воздушно-капельным путем»). На его коже также содержится большое количество болезнетворных микроорганизмов, которые попадают на все предметы, с которыми соприкасался этот человек.

  • Если Вы все же простудились, старайтесь избегать самолечения. Помните, что многие лекарства, облегчающие состояние в этом случае  Вам могут быть противопоказаны.

  • Так называемые нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен) увеличивают риск кровотечения при одновременном приеме с варфарином

  • Значительное число лекарств от насморка содержит сосудосуживающие компоненты, которые могут вызвать повышение давления в легочной артерии!!!

  • Разрешенным лекарством для облегчения симптомов является ацетаминофен (парацетамол).

  • При необходимости использования капель для носа для облегчения дыхания, можно применять капли, содержащие оксаметазолин (Арфин, например). Однако НЕЛЬЗЯ применять эти капли более трех дней!!!

  • В качестве отхаркивающего средства можно использовать экстракт темьяна ползучего (пертуссин)

При гриппе:

  • Как можно раньше начать противовирусное лечение (обязательно посоветоваться с врачом)

  • Рекомендованные препараты: оселтамивир (тамифлю), ремантадин. Обязательно посоветуйтесь с врачом!

  • Куриный бульон, приготовленный в соответствие с традициями еврейской кухни (однако, без добавления соли) обладает достаточно выраженным противовоспалительным действием и также может быть рекомендован в случае простуды.

  • Не стесняйтесь носить маски при поездках в общественном транспорте

  • Обучите правилам гигиены всех членов своей семьи

  • ВСЕ БОЛЬНЫЕ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И ВСЕ ЧЛЕНЫ ИХ СЕМЕЙ ДОЛЖНЫ ЕЖЕГОДНО БЫТЬ ПРИВИТЫ ОТ ГРИППА!!!

  • Обсудите с лечащим врачом целесообразность прививки от пневмококковой инфекции

 

Советы путешественникам, имеющим легочную гипертензию

Для многих возможность путешествовать является очень важной частью жизни. Наличие легочной гипертензии не означает автоматического отказа от поездок, но требует от больного ответственного отношения.

  • Обязательно обсудите со своим врачом Ваше предстоящее путешествие.

  • В том случае, если поездка Вам не противопоказана, обсудите с Вашим врачом, что из лекарств или специальных устройств Вы должны взять с собой и в каком количестве.

  • Попросите Вашего врача оформить специальную выписку, в которой будут перечислены все лекарства, которые Вы должны с собой иметь. Если вы путешествуете за границу, позаботьтесь о том, чтобы Ваша выписка была переведена на язык страны (стран) в которых Вы планируете побывать, включая пункты пересадки.

  • Если Вы едите за границу, убедитесь в том, что Ваша медицинская страховка покрывает возможные расходы на Ваше лечение.

  • Узнайте заблаговременно правила пересечения границы (таможенные правила) в отношение лекарств и устройств, которые Вы везете с собой.

  • Обязательно выясните, где при необходимости Вы получите квалифицированную помощь. Помните, что специалистов, разбирающихся в вопросах лечения легочной гипертензии очень мало. Используйте доступные информационные ресурсы для получения информации по каждому пункту Вашего путешествия.

  • Убедитесь, что лекарства, которые Вы принимаете, имеются в достаточном количестве, в том числе с учетом возможных задержек во время поездки.

  • Перед поездкой пройдите обследование, сдайте анализ крови.

  • Обязательно имейте с собой всю медицинскую документацию!

  • Обратите внимание на то, какая погода предполагается в тех местах, куда Вы собираетесь поехать. Обсудите это со своим врачом.

  • Никогда не переоценивайте свои силы и недооценивайте нагрузку во время поездки. Всегда делайте выбор в пользу меньшей нагрузки!

 

Для тех, кто путешествует самолетом

  • Избегайте использования чартерных рейсов. Старайтесь использовать билеты компаний, которые обеспечивают максимальный комфорт для клиентов. Избегайте пересадочных рейсов, либо делайте остановку в пункте пересадки для полноценного отдыха.

  • Лекарства держите в ручной клади (если Вы путешествуете самолетом)

  • Если Вы используете носимые концентраторы кислорода, выясните перед поездкой правила авиакомпании и аэропортов по поводу возможности использования устройств на борту самолета.

  • Старайтесь заранее бронировать комфортные места для полета.

 

Климат и легочная гипертензия

 

Высокогорье

            Снижение содержания кислорода в разреженном воздухе ведет к сужению сосудов легких как у здоровых людей, так и у больных легочной гипертензией. Это может приводить к повышению давления в легочной артерии и декомпенсировать течение Вашего заболевания. Избегайте поездок в высокогорье. В случае, если этого нельзя избежать, всегда берите с собой устройства для обогащения кислородом (кислородные концентраторы) используйте их все время, пока находитесь в высокогорном районе.

Полеты на самолете также сопровождаются увеличением давления легочной артерии. Обычно (в силу кратковременности) это безопасно. Но для некоторых больных это также может привести к ухудшению состояния. Обсудите со своим врачом этот вопрос. Возможно в дороге Вам придется пользоваться концентратором кислорода.

 

Чрезмерно сухой воздух

Сухость воздуха также может ухудшать течение легочной гипертензии. Избегайте поездок в такие места. Используйте увлажнители воздуха дома. 

 

Жаркий климат

Жара приводит к быстрому обезвоживанию организма. Пейте достаточно жидкости, однако следите за своим весом. Возможно, в это время придется изменить дозировку мочегонных препаратов, если Вы их получаете на постоянной основе. Обязательно советуйтесь с врачом в таких случаях.

Избегайте употреблять кофеин-содержащие напитки (кофе, энергетические напитки и т.д.) и алкоголь.

В жаркое время старайтесь находиться в кондиционированном помещении.

Измените режим активности. Не нагружайте себя в наиболее жаркое время суток.

Ваша одежда должна блокировать солнечные лучи. Открытые части тела обязательно обрабатывайте солнцезащитным кремом с силой защиты не менее 15 ед.

Помните, что некоторые лекарства, применяемые при легочной гипертензии, особенно чувствительны к перегреву. Не оставляйте эти лекарства в машите, на солнце и т.д.

 

Зимний климат

Зимой нахождение в теплом помещении полностью исключает вредное воздействие низких температур. Однако имейте в виду, что воздух в теплых помещениях зимой существенно суше, чем летом. Используйте увлажнители воздуха. Контролируйте влажность у себя в квартире.

Обязательно знакомьтесь с прогнозом погоды перед выходом на улицу. Одевайтесь теплее.